İSTANBUL (İGFA) – Ülkemizde de her yıl 12 bin bayana; rahim, yumurtalık, rahim ağzı, tüp, vajina ve vulva kanserlerinden oluşan jinekolojik kanser tanısı konuyor.
Rahim ağzı kanseri, taramasının yaygınlaşması ve son yirmi yılda rahim ağzı kanseri aşısının kullanılması sayesinde dünyada giderek daha az oranda görülüyor. Bunun bilakis rahim, yumurtalık ve tüp kanserleri ise obezitenin artması ve doğum oranlarının azalması nedeniyle gün geçtikçe daha fazla bayanı tehdit ediyor.
Türkiye’de de yaygın görülen jinekolojik kanserlerde vefat oranları yüksek olsa da aslında erken teşhis ve tedavi hayat kurtardığını belirten Bayan Hastalıkları ve Doğum / Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Engin Çelik, jinekolojik kanserlerin önlenmesinde yahut erken tespit edilmesinde nizamlı olarak yapılan jinekolojik muayenelerin ve tarama programlarının büyük bir ehemmiyete sahip olduğuna işaret etti.
Bu kapsamda her bayanın rastgele bir şikayeti olmasa bile 21 yaşından itibaren tertipli olarak muayenesini yaptırmaya ihtimam gösterdiğini söz eden Doç. Dr. Çelik, düzensiz adet kanaması, menopoz sonrasında kanama, cinsel ilgi sırasında ağrı üzere yakınmalarda da kesinlikle tabibe başvurması gerektiği, önemsenmeyen belirtilerin kanserin değerli bir sinyali olabileceğini kaydetti.
Öte yandan Bayan Hastalıkları ve Doğum / Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Uzmanı Doç. Engin Çelik, 20 Eylül Dünya Jinekolojik Kanserler Farkındalık Günü kapsamında jinekolojik kanserlerin yüzde 95 üzere büyük bir oranını kapsayan 3 jinekolojik kanseri anlatarak değerli teklifler ve ihtarlarda bulundu.
RAHİM AĞZI KANSERİ
Rahim ağzı kanseri dünyada üreme çağındaki bayanlarda en sık görülen kanser tipini oluşturuyor. Ülkemizde her yıl yaklaşık 2 bin 200 bayanda rahim ağzı kanseri teşhis ediliyor. HPV enfeksiyonu rahim ağzı kanserinin temel nedenini oluşturuyor. Human Papilloma Virüsü’nün yüzde 90’ı bedene bulaştıktan sonra iki yıl içerisinde bağışıklık sistemi tarafından yok ediliyor.
Belirtileri; Ara adet kanaması, menopoz periyodunda kanama, vajinal akıntı, cinsel ilgi sırasında hissedilen ağrı yahut acı rahim ağzı kanserinin habercisi olabiliyor.
Tarama programı: Rahim ağzı kanseri taraması, 21 yaşından itibaren, jinekolojik muayene sırasında yapılan PAP smear (rahim ağzı sürüntüsü) testiyle gerçekleştiriliyor. HPV taramasının da ülkemizde 30 yaşından sonra yapılması öneriliyor. Rahim ağzı kanseri taramasında ana gaye rahim ağzı kanserine dönüşebilecek kanser öncülü lezyonların tespit edilmesi. Böylelikle küçük müdahaleler ile bu lezyonların kansere dönüşmesi önlenebiliyor. Ayrıyeten rahim ağzı kanseri aşısı ile yüzde 90’lara varan aktifliği sayesinde kanser engellenebiliyor. En uygun periyot 11-12 yaşları olsa da aşı 9-46 yaş ortasında da yapılabiliyor.
Nasıl tedavi ediliyor? Hastanın yaşı, çocuk isteği ve hastalığın evresine nazaran tedavi planı değişebiliyor. Genç yaşta olan ve hastalığı erken evrede tespit edilen bayanlarda rahim ile yumurtalıklar korunarak ameliyat yapılabiliyor. Çocuk sahibi olmak istemeyen hastalarda radikal cerrahiler uygulanabiliyor. İleri evre kanserlerde ise ana tedavi kemoradyoterapi tedavisi oluyor.
RAHİM KANSERİ
Rahim kanseri ülkemizde bayanlarda en sık görülen dördüncü kanser çeşidi. Her yıl yaklaşık 6 bin 600 bayanda rahim kanseri teşhis ediliyor. Üstelik obezitenin artması, doğum oranlarının azalması ve insan ömrünün uzaması nedeniyle görülme sıklığı giderek artıyor. Rahim kanserinin büyük çoğunluğu endometrium olarak isimlendirilen rahim içi zarından kaynaklanırken; Lynch Sendromu, doğum yapmamak, obezite, polikistik over sendromu, diyabet ve ileri yaş öbür risk faktörlerini oluşturuyor. H
Belirtileri; genellikle menopoz sonrasında kanama, sistemsiz adet kanaması ve vajinal akıntı şikayetleriyle kendini gösterdiği için yumurtalık kanserinden farklı olarak erken evrede teşhis edilebiliyor. Bilhassa menopoz devrinde oluşan kanama resen dursa bile kesinlikle doktora başvurulması gerekiyor.
Tarama programı: Ailesel rahim kanseri olan hastalar dışında, rahim kanseri taraması yapılmıyor. Tarama jinekolojik muayene, ultrason ve rahim içi biyopsisinin alınması biçiminde oluyor.
Nasıl tedavi ediliyor? Rahim kanseri ameliyatları laparoskopik (kapalı) olarak gerçekleştiriliyor.
YUMURTALIK KANSERİ
Yumurtalık kanseri, ülkemizde bayanlarda görülen kanserler ortasında altıncı sırada ve jinekolojik kanser nedeniyle oluşan ölümlerin başında yer alıyor. Bunun nedeni ise yumurtalık kanserinin öbür jinekolojik kanserlerden farklı olarak bedene daha süratli yayılması ve hastalığa bağlı şikayetlerin ileri evreye kadar belirli belgisiz olması. Rutin jinekolojik muayeneyle erken evrede teşhis edilmesi durumunda hastalığı yenebilme talihi çok daha yüksek oluyor. Kısırlık, obezite, sigara kullanımı ve çikolata kisti hastalığı (endometriozis) risk faktörleri olurken; doğum denetim hapı kullanımı, hamilelik, emzirme ve tüplerin bağlanması riski azaltan etkenleri oluşturuyor. Yumurtalık kanserlerinin yaklaşık dörtte biri başta BRCA mutasyonu olmak üzere genetik hastalıklar nedeniyle gelişiyor
Belirtileri; genellikle karın şişliği, erken doyma, karın ağrısı, sık idrara çıkma ve adet düzensizliği üzere şikayetler gelişiyor.
Tarama programı: Yumurtalık kanseri taraması jinekolojik muayene, ultrasonografi ve Ca125 kan analizi ile yapılmaya çalışılıyor.
Nasıl tedavi ediliyor? Yumurtalık kanseri çoğunlukla ileri evrede tespit edilebildiği için ameliyata ek olarak ekseriyetle kemoterapi tedavisi de uygulanıyor. Hastanın sıhhat durumuna ve hastalığın yaygınlığına bağlı olarak ameliyat öncesi kemoterapi verilerek tedavi düzenlenebiliyor.